Il contratto tariffario per le carrozzelle distingue tra carrozzelle elettriche in elenco e fuori elenco. Cosa significa?
Il contratto tariffario per le carrozzelle distingue cinque classi principali di carrozzelle. Si tratta di carrozzelle adattive, carrozzelle base semplici, carrozzelle per bambini, carrozzelle speciali con molte regolazioni e carrozzelle elettriche.
Affinché una carrozzella elettrica sia in elenco, cioè rimborsata dall’Assicurazione invalidità (AI), il rivenditore specializzato, l’importatore o il produttore deve presentarla alla commissione modelli della commissione tariffaria per l’inserimento. Questa la verifica, perché deve soddisfare criteri chiaramente definiti. L’AI rimborsa le carrozzelle in elenco secondo un sistema forfettario. La dottoressa o il dottore compila per la persona assicurata la prescrizione medica per la fornitura di una carrozzella. In base a questa prescrizione viene determinato il grado di disabilità. A seconda del grado di disabilità, il rivenditore specializzato riceve una determinata somma per la carrozzella elettrica. Non importa quale carrozzella dell’elenco riceva la persona assicurata. Ogni carrozzella in elenco costa all’AI lo stesso importo.
Quando è nato il contratto tariffario per le carrozzelle, esistevano solo carrozzelle elettriche in elenco. Le carrozzelle fuori elenco non soddisfano tutti i criteri dell’elenco e non li soddisferanno mai. L’esperienza ha però mostrato che non tutte le persone assicurate possono essere fornite con prodotti in elenco. Per questo si sono aggiunte ulteriori categorie: le carrozzelle elettriche fuori elenco.
Quali categorie si distinguono tra le carrozzelle elettriche fuori elenco?
All’inizio c’era la categoria delle carrozzelle elettriche per l’esterno, che chiamiamo anche carrozzelle elettriche outdoor. Con il tempo è emerso che alcune persone assicurate se la cavano anche con una carrozzella elettrica più semplice. Così si è aggiunta la categoria delle carrozzelle elettriche per l’interno e per l’uso limitato all’esterno. Per le carrozzelle fuori elenco il finanziamento funziona diversamente: l’AI non le rimborsa con una forfettaria, ma al prezzo di mercato.
Gite su rive sassose: il JST Mountain Drive lo rende possibile.
Grazie alle piccole ruote anteriori e posteriori, il peso si sposta a seconda che si salga o si scenda un pendio. L’utente si muove in sicurezza anche sulla neve.
Grazie al JST Mountain Drive, l’utente continua la sua attività di equitazione e si muove in sicurezza in scuderia, sulla sabbia o sui prati.
(Immagini 1–3: © JST Multidrive AG)
Cosa può fare una carrozzella elettrica outdoor e dove viene utilizzata?
Queste carrozzelle sono progettate per terreni accidentati, prati o per la montagna. Le carrozzelle elettriche outdoor sono costruite in modo completamente diverso rispetto alle carrozzelle elettriche tradizionali. Hanno per esempio la trazione integrale o una struttura che si bilancia automaticamente in salita. Alcuni modelli sono più larghi, più robusti e hanno una trazione diversa.
Per chi è adatta una carrozzella del genere?
In linea di principio è adatta a chiunque desideri una mountain bike su quattro ruote e ama muoversi su percorsi non asfaltati. Riceviamo regolarmente richieste da persone che vogliono una carrozzella elettrica outdoor. Qui però abbiamo un problema assicurativo, perché l’AI prevede una carrozzella del genere solo per persone che vivono dove nessun’altra carrozzella funziona, oppure per persone che ne hanno bisogno per svolgere la propria attività lavorativa. Un esempio di questo utilizzo lo puoi leggere nel resoconto di esperienza. Un altro esempio è un’insegnante di equitazione: a causa di un incidente è paraplegica, ma grazie a questa carrozzella può continuare a gestire la sua attività. Si muove sul campo di sabbia e sui prati e conduce i cavalli fuori. Per impieghi di questo tipo l’AI finanzia le carrozzelle.
Quali modelli ci sono in Svizzera?
In Svizzera si sono affermati due modelli: il Magic Mobility Extreme X8 e il JST Mountain Drive. L’X8 ha la trazione integrale, ma a causa dei suoi pneumatici grandi non è adatto alle città. Con gli pneumatici a palloncino, le gomme si consumano molto rapidamente sull’asfalto. Ha più possibilità di regolazione rispetto al JST ed è adatto a persone con limitazioni della mobilità più gravi. Il JST ha la trazione a due ruote e dispone di un sistema speciale che bilancia il peso.
Hai testato personalmente il modello JST Mountain Drive. Cosa hai fatto e com’è stata la tua esperienza?
Ero sullo Stockhorn nell’Oberland bernese. Per prima cosa ho percorso il sentiero escursionistico predisposto per i turisti. Faceva freddo e pioveva, perché il giorno prima aveva piovuto, e le condizioni del terreno erano di conseguenza pessime. Però ho attraversato i prati delle mucche e sono rimasta davvero colpita da quanto frenasse bene. In discesa ho lasciato il joystick. Pensavo che avrei continuato a scivolare sulle ruote, ma non è successo. La carrozzella si è fermata a metà pendio.
Ho trovato molto piacevole anche il tipo di costruzione. Al centro ha due ruote motrici e davanti e dietro anche piccole ruote aggiuntive. Quando si scende un pendio, il peso si sposta all’indietro, quando si sale in avanti. Ero sempre ben bilanciata e non ho mai avuto la sensazione di cadere dalla carrozzella su un pendio.
Si può usare una carrozzella del genere anche in casa e utilizzare solo quella?
No, le carrozzelle elettriche outdoor non sono pensate per l’interno. Il JST Mountain Drive è troppo largo a causa della grande campanatura delle ruote e non passa da nessuna porta standard. Inoltre vale questo: se queste carrozzelle vengono usate dove devono essere usate, hanno anche l’aspetto che ci si aspetta. Se sono stata fuori con la carrozzella nel fango o in scuderia, non voglio più entrarci in salotto. Il Magic Mobility Extreme X8 è costruito in modo così massiccio che, in casa, sembra di girare attorno al tavolo della cucina con un carro armato. Funziona solo se qualcuno ha moltissimo spazio e la carrozzella è adattata in modo ottimale – ma pulita non lo è comunque.
Hai già accennato al finanziamento. L’AI non finanzia una carrozzella elettrica outdoor a tutte le persone interessate. Perché?
In linea di principio ha diritto a una carrozzella elettrica chi non riesce a spostarsi autonomamente con una carrozzella manuale. Se questa condizione è soddisfatta, la persona ha diritto a una carrozzella elettrica in elenco. Il diritto a una carrozzella elettrica outdoor ce l’ha solo chi ne ha bisogno per lavorare o solo grazie a essa riesce a tornare a casa. E: la persona deve essere in grado di guidarla da sola.
Se però qualcuno desidera assolutamente un modello del genere, può farne richiesta all’AI. L’AI concede un contributo ai costi nell’ambito della carrozzella a cui la persona avrebbe diritto. Il resto lo paga l’interessato/a di tasca propria. Sconsigliamo ai/alle nostri/e clienti di fare acquisti di questo tipo, perché così si precludono molte possibilità con l’AI: in questo caso la persona assicurata ha una carrozzella elettrica che può usare all’esterno. Se inoltre ha bisogno di una carrozzella elettrica per l’interno, con l’AI diventa difficile.
Con la sua trazione integrale, il Magic Mobility Extreme X8 è il compagno ideale nella natura.
Grazie ai grandi pneumatici, il Magic Mobility Extreme X8 attraversa la sabbia senza problemi.
Il Magic Mobility Extreme X8 è adattabile alle esigenze più diverse.
Una carrozzella elettrica outdoor è molto costosa. Esistono per gli interessati altre possibilità oltre all’AI per ottenere un sostegno finanziario?
Gli interessati possono rivolgersi alle fondazioni, per esempio Pro Infirmis o la Fondazione Cerebral. Tuttavia non c’è alcuna garanzia che paghino.
Però: la Fondazione Cerebral noleggia a prezzi convenienti, in diverse mete di escursione in Svizzera e nel Principato del Liechtenstein, carrozzelle elettriche del modello JST Mountain Drive, per esempio sullo Stockhorn, dove ero io, oppure al museo all’aperto Ballenberg. È fantastico, perché così anche chi usa la carrozzella può muoversi in montagna.
Ci sono alternative per gli interessati per muoversi bene su sentieri non asfaltati, molto ripidi e in montagna?
Un’alternativa adatta al fuoristrada è lo Swiss-Trac. È un sistema di trazione che gli utenti agganciano alla carrozzella manuale. Tuttavia il terreno mette a dura prova la carrozzella manuale. È importante sapere anche questo: l’AI non è responsabile del tempo libero delle persone assicurate. Chi vuole acquistare uno Swiss-Trac per il tempo libero deve pagarlo di tasca propria.
Nella categoria delle carrozzelle elettriche per l’interno rientrano anche le carrozzelle elettriche pieghevoli. Chi ha bisogno di una carrozzella del genere?
Un esempio classico sono i/le pazienti con sclerosi multipla ℠. Riescono ancora a camminare da soli, ma fuori casa diventa lentamente difficile. Spesso mentalmente non sono ancora pronti per una carrozzella elettrica, ma hanno bisogno di un mezzo ausiliario.
Quali sono i vantaggi e gli svantaggi?
Queste carrozzelle sono pensate per l’uso interno. Quindi una carrozzella elettrica pieghevole svolge il suo compito se la persona che la usa vuole andare al museo o al centro commerciale. I familiari caricano semplicemente la carrozzella in auto, perché è relativamente leggera. Si apre e si richiude rapidamente, è sempre disponibile e a casa si ripone facilmente. Però non sono carrozzelle comode: hanno un’autonomia inferiore rispetto ad altre carrozzelle elettriche, non sono né regolabili né adattabili, non hanno sospensioni o le hanno scarse e non hanno luci. A causa delle ruote piccole, i marciapiedi sono insuperabili. Inoltre non si può regolare l’inclinazione della seduta, con il rischio di cadere fuori.
La carrozzella elettrica Quickie Q50R si piega facilmente e si può portare in vacanza.
Tra quali modelli possono scegliere gli interessati?
Ce ne sono molti. Di solito dipende dalla regione, in base ai modelli che il rivenditore specializzato tratta. Si tratta di prodotti di nicchia. Riceviamo relativamente poche richieste. Tuttavia alcuni/e clienti acquistano da soli un modello del genere come seconda carrozzella elettrica, per esempio per le vacanze.
Come funziona il finanziamento dell’AI per una carrozzella del genere?
Per prima cosa, una persona interessata deve soddisfare i requisiti per la fornitura di una carrozzella elettrica e non deve ancora possederne una. Se poi richiede una carrozzella elettrica pieghevole, in linea di principio il finanziamento non è un problema, perché costa meno di un modello in elenco. Tuttavia sconsigliamo ai/alle nostri/e clienti di ottenere una carrozzella del genere tramite l’AI. Il nostro compito è consigliarli e anche far presente che con un modello del genere si precludono più possibilità. In caso di malattie come la SM, è realtà che prima o poi le persone colpite avranno bisogno di un mezzo ausiliario migliore. Noi ragioniamo in prospettiva e, pensando al futuro, consigliamo mezzi ausiliari più durevoli e adattabili. L’AI è interessata a finanziare una carrozzella che venga utilizzata per molti anni e che possa adattarsi a nuove esigenze: le carrozzelle pieghevoli non soddisfano questi requisiti.
Nella categoria delle carrozzelle elettriche per l’interno rientrano le classiche, piccole carrozzelle elettriche da interno. Cosa le caratterizza?
Mi piace chiamarle sedie da ufficio che camminano. Sono molto piccole, molto maneggevoli e spesso hanno un sollevatore integrato dell’altezza della seduta, che permette agli utenti di raggiungere l’altezza di lavoro adatta. Per l’interno, come sedia da lavoro, sono molto adatte.
Anche questa carrozzella elettrica è un prodotto di nicchia. Ma un prodotto del genere ha assolutamente la sua ragion d’essere. Abbiamo già avuto casi in cui non era possibile ristrutturare il bagno, ma grazie a una carrozzella del genere la persona interessata riusciva a raggiungerlo.
Un prodotto del genere è adatto a persone con una lieve limitazione fisica, ovvero con alcune funzioni residue, come per esempio persone con SM allo stadio iniziale o con emiplegia.
Aperta in un attimo, la carrozzella elettrica Quickie Q50R è ideale per le visite al centro commerciale. (Immagini: 4–8: © Sunrise Medical AG)
Quali sono gli svantaggi?
In parte anche piccole rampe possono far ribaltare la carrozzella durante l’attraversamento. Per questo è importante che gli interessati chiariscano con precisione dove e come vogliono usare la carrozzella. Altri svantaggi sono le ruote piccole, la scarsa autonomia, l’assenza di illuminazione e, a parte l’altezza della seduta, non ci sono funzioni di regolazione. Questo significa che una carrozzella del genere non è adattabile individualmente; anche per la larghezza della seduta le possibilità di scelta sono limitate.
Quali modelli ci sono sul mercato svizzero?
Dipende anche dal rivenditore specializzato della regione. Spesso si tratta di prodotti che vanno e vengono, quasi come prodotti di tendenza. Queste carrozzelle elettriche devono soddisfare molti meno requisiti rispetto, per esempio, a una carrozzella outdoor.
L’AI finanzia queste carrozzelle?
L’AI finanzia queste carrozzelle se servono come strumento di lavoro, indipendentemente dal fatto che si tratti di una persona con un lavoro d’ufficio o di una casalinga che ne ha bisogno per svolgere le proprie attività. L’AI fa tutto il possibile per mantenere l’attività lavorativa delle persone assicurate.
